每月领着企业退休金,医保却是居民医保!这批老职工该何去何从?
每月按时拿着企业职工养老金,高高兴兴办完退休,去医保窗口一查,却被工作人员告知,你的医保属于城乡居民医保。 最近不少老企业退休人员遇到了这件闹心事。很多人办完养老退休之后才猛然发现,养老、医保,居然不是绑定在一起的。 在大部分普通人的认知当中,只要年轻的时候在工厂上班,走企业职工渠道退休,领到职工养老金,晚年看病就理所应当享受职工医保待遇。可现实却给一部分老职工泼了一盆冷水。养老金走职工路线,医保却落在居民医保,两种待遇之间的落差,让不少老同志心里很不是滋味。 今天咱们就把这件历史遗留难题,掰开揉碎讲清楚,为什么会出现这种情况,养老和医保到底差在哪,目前还有哪些可行的解决办法。 一、养老金是职工,医保却是居民,错不在办事窗口 首先大家一定要明白一件事,出现这种情况,并不是社保局、医保局工作人员办事出错,也不是档案弄丢了你的工龄。根源来自我国养老保险、医疗保险两套制度落地的时间不一样,属于时代变迁留下来的历史问题 。 我国养老保险改革起步更早,早在上世纪90年代,养老保险就开始在全国各个工厂、企业逐步推开。那时候很多国营工厂、集体企业、地方小企业,优先给职工缴纳了养老保险。只要养老保险累计缴费年限满15年,等到了法定退休年龄,就可以正常办理退休,按月领取职工养老金。 而职工医疗保险制度全国大范围落地,要晚好几年。1998年国家才正式出台建立城镇职工医保的相关文件,各地再根据自身情况,一步步落地实施职工医保政策。 在职工医保还没有落地的那段过渡期,工厂职工看病报销走的是单位劳保、厂里内部医疗报销。那个年代国家并没有硬性要求所有企业必须给职工缴纳职工医保。于是就出现了一大批老单位,只给职工交养老保险,没有缴纳职工医保。 那一代工人,大多信息闭塞,对社保政策了解有限。很多人单纯以为只要单位交了养老保险,养老看病两件大事就全都有了保障,谁也没有想到养老保险和医疗保险,原来是两套完全独立运行的保障体系。 等到后来医保政策全面铺开,两套保障就走上了各自独立的轨道。养老保险只认15年最低缴费年限,达标即可退休领钱。职工医保却有另一套独立的门槛,想要享受医保退休终身待遇,必须累计缴满当地规定的最低年限。 二、职工医保退休门槛有多高?工龄≠医保年限 这里有一个很多人都会踩坑的知识点:养老保险的视同工龄,不等于自动算作职工医保的视同缴费年限 。 全国没有统一的职工医保最低缴费年限标准,由各个省市自行制定政策。目前绝大多数地区,男性职工医保需要累计缴满25‑30年,女性20‑25年,才可以办理医保退休。年限包含两块:一块是实际交钱缴费年限;另一块是视同缴费年限。 医保视同缴费年限认定审核非常严格,并不是只要你档案上有工厂工龄,就能够自动折算成医保年限。能不能认定成功,要看当地医保政策、你原来上班单位性质、当地职工医保制度启动的时间等多重条件,每个地方执行尺度差距很大 。 早年单位没有给职工缴纳过职工医保,加上当地政策不认可那段工龄算作医保视同年限。最后就造成一个非常尴尬的局面:养老保险年限早就够了,可以顺顺利利退休拿养老金;但是职工医保缴费记录几乎一片空白,年限远远达不到医保退休的标准。 养老退休办完之后,职工医保年限缺口就摆在眼前,没有办法享受职工医保退休待遇,最后只能选择参保城乡居民医保。 三、职工医保和居民医保待遇差距到底有多大? 不少老同志心里别扭,并不是居民医保不好。客观来讲,城乡居民医保是一项非常惠民的普惠医疗保障。这些年来国家不断提高财政补助,门诊统筹、高血压糖尿病两病保障、大病保险倾斜老年人、异地就医结算,各项福利一直在升级,实实在在减轻普通老百姓看病负担。居民医保本身,是一份靠谱的医疗兜底保障。 让人难以接受的,是身份待遇上的落差。年轻时几十年扎根工厂,兢兢业业上班,档案清清楚楚属于企业职工,晚年拿着职工退休金,看病保障却变成居民医保。 两者最核心的待遇差距,大白话给大家讲明白: 1、缴费方式不一样 居民医保属于交一年保一年。就算你已经退休,每年都必须按时缴费,一旦断缴,下一年就没有医疗保障。 职工医保办理完医保退休以后,终身不用再缴纳医保费用,一直享受保障待遇。 2、报销待遇有区别 政策范围内住院报销比例,职工医保整体报销水平高于居民医保。年纪越大,慢性病越多,常年跑医院开药,这份待遇差距感受越明显 。 3、个人账户区别 办理完退休的职工医保,社保卡每月会划入一笔个人账户资金,可以用来药店买药、支付门诊自费费用。城乡居民医保大部分地区没有个人账户。 正是这些实实在在的待遇差别,让很多老职工心里犯了难。退休之后年纪大,看病吃药频率高,都希望晚年医疗保障能够更稳一点,负担轻一点。 四、年限不够,还能不能补缴职工医保?这条路一定要趁早走 很多退休老人最关心的一个问题:养老已经办完退休了,医保年限不够,我能不能自己掏钱一次性补齐职工医保,
每次打篮球,我都能感受到团队合作的重要性,在这家俱乐部,我学到了如何与队友更好配合!...